|
 |
Meme kanserinde iki türlü ameliyat yapılır.
 | Meme Koruyucu ameliyatlar:
Memenin tümünün alınmadığı sadece tümorün çıkarıldığı ameliyatlardır.
 | Lumpektomi:
Yalnızca tümörün ve çevresindeki meme dokusunun çıkarılmasıdır.
Genellikle geriye kalan meme dokusuna ışın tedavisi verilir ve aynı
taraftaki koltuk altı lenf bezleri çıkarılır.
|
| Segmental Mastektomi:
Memedeki kitlenin çevresindeki meme dokusu, tümörün altındaki
göğüs kaslarını saran ince zarla birlikte çıkarılmasıdır. Genellikle
aynı taraftaki koltuk altı lenf bezleri de çıkarılır ve ameliyat
sonrası ışın tedavisi verilmesi gereklidir.
|
|
| Memenin tümünün alınmasını içeren ameliyatlar:
Bu ameliyatlardan sonra ışın tedavisi verilip verilmeme kararı
patoloji raporundaki tümöre ait özelliklere göre belirlenir.
| Basit Mastektomi:
Memenin çevresindeki yağ dokusu ve üzerindeki deri ile beraber
çıkarılmasıdır, genellikle aynı zamanda koltuk altı lenf bezleri de
çıkarılır.
|
| Modifiye Radikal Mastektomi:
Meme kanserinde en yaygın yapılan ameliyat türüdür. Tüm memenin,
aynı taraftaki koltuk altı lenf bezleri, göğüs kaslarını saran ince
zar ve bazen de göğüs duvarı kaslarının da bir bölümü ile birlikte
çıkarılmasıdır. Ameliyat sonrasında ışın tedavisi verilip verilmeme
kararı patoloji raporundaki tümöre ait özelliklere göre belirlenir.
|
| Radikal Mastektomi:
Memenin göğüs kasları ve koltukaltı lenf bezleri ile birlikte
alınmasıdır. Uzun yıllar en sık yapılan ameliyattı, ancak günümüzde
sadece tümör göğüs kaslarına sıçradığında yapılmaktadır |
|
Meme dışında başka bir organa sıçramamış meme
kanserlerinde ilk tedavi tümörün ameliyatla çıkarılmasıdır. Ameliyat sonrası
gözle görünür kanseri kalmayan hastalara verilen ek tedaviye adjuvant tedavi
denir. Adjuvant tedavi ameliyat sonrası gözle görülmeyen ancak geride kalmış
olması muhtemel az sayıdaki kanser hücresini öldürmek amacı ile verilir.
Adjuvant tedavi verilip verilmeme kararı patoloji raporundaki özelliklere,
hastanın yaşına, menapozal durumuna ve genel durumuna göre belirlenir.
Hastalara adjuvant tedavi olarak ameliyat sonrası sadece kemoterapi veya
sadece radyoterapi veya hem kemoterapi hem radyoterapi veya sadece hormon
tedavisi verilebilir. Çok erken evrede olan hastalarda ameliyat sonrası
adjuvant tedavi gerekmeyebilir. Meme koruyucu ameliyat yapılan tüm hastalar
ameliyat sonrası ışın tedavisi alırlar. Adjuvant tedaviye başlamadan önce
doktor tarafından hastalığın başka organlara sıçrayıp sıçramadığını anlamak
için bir akciğer filmi, kemik sintigrafisi, karın ultrasonografisi ve kan
testleri istenebilir. Hasta adjuvant tedavisini tamamladıktan sonra eğer
ameliyatla alınan meme dokusunda östrojen ve progesteron reseptörleri
pozitif gelirse 5 yıl boyunca ağızdan hormon tedavisi alır.
Bazı durumlarda örneğin tümör ameliyatla çıkarılamayacak kadar büyükse
ameliyat öncesi kemoterapi verilerek tümör küçültülür ve böylelikle hastaya
meme koruyucu ameliyat yapılabilir. Hasta ameliyattan sonra gerekli adjuvant
tedavisini de alır. |
|
